Kova su prostatitu yra sudėtingas ir gana ilgas procesas, neleidžiantis savarankiškai gydytis. Kadangi ši liga gali sukelti tiek vyrų reprodukcinės funkcijos patologijas, tiek rimtus kitų organų ir sistemų veiklos sutrikimus, visas diagnozės nustatymo ir būtinos gydymo strategijos nustatymo priemones turėtų atlikti tik urologas. Kaip gydyti prostatitą, kad liga kuo greičiau atsitrauktų ir iš ko susideda gydomųjų priemonių kompleksas?
Prostatito diagnozė
Nustatyti prostatito buvimą pacientui dažniausiai urologui nėra sunku, o pagrindinis diagnostinių procedūrų tikslas – nustatyti ligos priežastį ir formą. Kai kurie tyrimo tipai pacientams gali sukelti diskomfortą ar skausmą, tačiau tam, kad gydantis gydytojas surinktų naudingos informacijos, būtina pereiti tam tikrus klinikinės diagnozės etapus:
- Pirminis tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas ir prostatos sekreto paėmimas analizei, siekiant nustatyti ligos pobūdį (abakterinės ar infekcinės prostatito formos). Jei biologinėje medžiagoje aptinkamas infekcinis agentas, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti patogeninės mikrofloros jautrumą antibiotikams, siekiant optimizuoti tolesnių gydymo priemonių kompleksą.
- Transabdominalinis arba transrektalinis ultragarsinis tyrimas. Skiriamas pagal poreikį, siekiant išsiaiškinti prostatos liaukos ypatybes. Transabdominalinis ultragarsas atliekamas per priekinę pilvo sieną ir nesukelia pacientui diskomforto. Tačiau transrektalinis prostatos tyrimas (per tiesiąją žarną), nors ir vidutiniškai skausmingas, yra informatyvesnė procedūra, nes leidžia nustatyti ne tik liaukos parametrus, bet ir jos struktūrinius pokyčius.
- PSA kraujo tyrimas. Prostatos specifinio antigeno normos (4 ng/ml) perteklius kraujyje gali rodyti patologinių procesų buvimą prostatos liaukoje. PSA vertės turi būti nustatomos ne tik diagnozuojant prostatitą, bet ir gydant ligą, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą.
Pagrindiniai terapiniai komponentai ir prostatito gydymo metodai
Ūminis prostatitas ir lėtinės šios ligos formos paūmėjimas gydomi pagal panašias schemas. Teisingai parinkta, racionali terapija pirmuoju atveju suponuoja visišką paciento pasveikimą, o antruoju – jo išgydymą arba ilgalaikę ligos remisiją. Tik urologas gali nuspręsti, kaip gydyti prostatitą nepakenkiant paciento sveikatai ir naudojant naudojamas priemones bei metodus pasiekti maksimalų efektą; paciento vaidmuo šiame procese yra griežtai laikytis visų specialisto nurodymų.
Vaistų terapija
Gydymas vaistais yra bet kokio terapinio poveikio priešinės liaukos uždegimo židiniams pagrindas. Reikalingus vaistus parenka gydytojas urologas, remdamasis laboratorinių tyrimų ir kitų preliminarių tyrimų duomenimis. Vaistų terapijos veikimo kryptis apima:
- paciento skausmo lygio sumažėjimas;
- kraujotakos normalizavimas prostatos liaukoje ir gretimuose organuose;
- infekcijos sukėlėjo lokalizavimas ir sunaikinimas;
- uždegiminių reakcijų ir užsikimšimo prostatoje pašalinimas;
- imuniteto, seksualinės veiklos ir bendros paciento gerovės stabilizavimas
Optimalus medikamentinės terapijos efektyvumas pasiekiamas sveikatinimo programoje derinant antibiotikus, skausmą malšinančius, priešuždegiminius ir hormoninius vaistus, antidepresantus, mikroklizmas ir žvakutes.
Vietinė terapija
Vietinis atstatomasis poveikis prostatai ir jos uždegimo vietoms pasiekiamas taikant įvairių rūšių fizioterapiją gydymo programoje:
- ultragarso fonoforezė;
- transrektalinė mikrobangų hipertermija;
- diadinamoforezė;
- lazerio terapija;
- prostatos masažas.
Reikia pažymėti, kad nepaisant santykinio skausmo, masažas yra veiksmingiausia priemonė kovojant su prostatitu. Tokių procedūrų dėka iš prostatos liaukos pašalinamos užsistovėjusios išskyros, o tai pagerina kraujotaką paveiktuose audiniuose ir padidina paciento vartojamų vaistų veiksmingumą. Masažas pacientui skiriamas remisijos arba ūminių ligos apraiškų išnykimo laikotarpiais. Prostatito paūmėjimo metu gydytojas pašalina procedūras iš terapinių priemonių sąrašo, nes jos gali išprovokuoti infekcijos plitimą.
Žolelių vaistas
Gydymas vaistažolių preparatais skiriamas pacientams, sergantiems prostatitu, kaip kompleksinės terapijos dalis. Dėl nekenksmingo jų poveikio organizmui ir nedidelio šalutinio poveikio paplitimo augalinės kilmės sveikatinimo produktus galima naudoti ilgą laiką. Vaistažolių preparatai gali būti naudojami vidiniu ir (ar) išoriniu vartojimu – jonažolių, ženšenio, kalmų, žilvičių, varnalėšų, dilgėlių ir kitų vaistinių augalų sulčių, nuovirų ar užpilų pavidalu. Esant lėtinei prostatito formai, gydytojas gali skirti magnetinę, fono- ar elektroforezę vaistažolių preparatų.
Vaistai prostatito gydymui
Pacientų vartojamų vaistų kursą jiems skiria gydytojas individualiai. Antibiotikų programa kuriama atsižvelgiant į šiuos konkrečius kriterijus:
- ligos forma;
- patogeno tipas ir vaisto antimikrobinis aktyvumas;
- vaisto įsiskverbimas į prostatos audinį;
- nėra kontraindikacijų vartoti vaistą;
- vaistų vartojimo būdas;
- galimas šalutinis poveikis
Remiantis lėtinio ir ūminio prostatito gydymo veiksmingumu, išskiriamos trys pagrindinės antibakterinių medžiagų grupės:
- Fluorochinolonai. Šios grupės vaistai turi platų veikimo spektrą ir turi galimybę kauptis didelėmis koncentracijomis prostatos audinyje; šiuo atveju patogeninės bakterijos nesukuria atsparumo veikliajai medžiagai. Fluorokvinolonų „trūkumas“ yra galimas neigiamas jų poveikis centrinei nervų sistemai ir alerginių reakcijų tikimybė pacientams.
- Tetraciklinai. Šie vaistai yra veiksmingiausi prieš netipinius patogenus, tačiau nėra pakankamai aktyvūs prieš E. coli ir stafilokokus ir yra visiškai neveiksmingi prieš Pseudomonas aeruginosa.
- Makrolidai. Makrolidų grupės vaistai lengvai prasiskverbia ir aktyviai kaupiasi liaukos audiniuose; tačiau būdami mažai toksiški ir veiksmingi naikindami gramteigiamas bakterijas, jie silpnai veiksmingi slopinant gramneigiamas bakterijas.
Pirmosiomis paskirtų antibakterinių vaistų vartojimo dienomis pacientas, kuriam diagnozuotas prostatitas, turi reguliariai lankytis pas gydytoją. Ši priemonė reikalinga urologui, kad galėtų stebėti antibiotikų veiksmingumą. Jei po trijų gydymo dienų specialistas nepastebi matomų paciento būklės pagerėjimo, jis pakeičia pagrindinį vaistą. Gydytojas, skirdamas antibiotikus, turi atsižvelgti į paciento patirtį vartojant panašius vaistus, kad būtų išvengta pakartotinio tos pačios grupės vaistų skyrimo.
Be antibakterinių ir skausmą malšinančių vaistų, prostatitu sergančiam pacientui gali būti skiriama hormonų terapija ir (arba) alfa adrenoblokatoriai:
- Hormonų terapija. Prostatos būklė ir funkcijos tiesiogiai priklauso nuo androgenų ir estrogenų kiekio vyriškame kūne. Hormoninių vaistų vartojimas gydant prostatitą leidžia pakeisti „moteriškų“ ir „vyriškų“ hormonų pusiausvyrą tam tikra kryptimi. Kadangi tokie vaistai padeda sumažinti prostatos liaukinį audinį, galima kalbėti apie netiesioginį antiandrogenų vaidmenį sveikstant sergantį prostatitu.
- Alfa adrenerginiai blokatoriai. Tokių vaistų vartojimas reiškia patogenetinės terapijos metodą; jo tikslas – palengvinti bendruosius prostatos uždegimo simptomus. Alfa blokatorių naudojimas ypač veiksmingas esant šlapinimosi problemoms. Atpalaiduojant sfinkterio, šlapimtakio sienelių, šlapimo pūslės lygiųjų raumenų, taip pat pačios prostatos spazmus, užkertamas kelias prostatos sekrecijos stagnacijai ar atgaliniam nutekėjimui, palengvėja uždegiminio organo patinimas.
Nepriklausomai nuo vaistų vartojimo tikslo ir specifikos, bet kokį vaistą reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas ir jam prižiūrint. Savarankiškas gydymas gali sukelti ligos komplikacijų arba padaryti tolesnį gydymą neveiksmingu klinikinėje aplinkoje.
Imunokorekcija yra sėkmingo gydymo raktas
Visą lėtinio ar ūminio prostatito gydymo procedūrų kompleksą būtinai turi lydėti imunokorekcinės priemonės (reguliarūs vizitai pas imunologą, gyvenimo būdo normalizavimas, vitaminų, imunomoduliatorių vartojimas ir kt.). Aukšta organizmo imuninė būklė prisideda prie greito paciento pasveikimo arba lėtinės ligos formos remisijos fazės pailgėjimo.
Savalaikis vizitas pas specialistą atsiradus ligai būdingiems simptomams, griežtas medicininių rekomendacijų laikymasis diagnozavus prostatitą, esamos ligos atkryčių prevencija ir kategoriškas savigydos atsisakymas profesionalios urologo intervencijos naudai leis išvengti ilgalaikio gydymo ir nepageidaujamų sunkios ligos pasekmių.